Kinesiskt radioprogram om Empty Nose Syndrome – svensk översättning

Ljudfilen nedan är hämtad från en kinesisk radiokanal som läser upp följande artikel:

http://epaper.bjnews.com.cn/html/2016-11/30/content_662231.htm

och utforskar personliga berättelser från personer som lider av Empty Nose Syndrome efter att kirurger avlägsnat eller reducerat deras andningsorgan - Näsmusslorna. I radioprogrammet beskriver sina svårigheter med att andas, sin mentala hälsa och samhällets missförstånd. Olika medicinska perspektiv utforskas, inklusive diagnoser, symtom och potentiella orsaker till syndromet.

Dessutom berör ljudfilen näsans anatomi och fokuserar särskilt på näsmusslornas roll i att reglera luftflödet och upprätthålla näsfunktionen. Genom hela artikeln blandas personliga anekdoter, medicinska insikter och vetenskapliga förklaringar, vilket ger en omfattande översikt över det tillstånd som på svenska skulle översättas till Tomt Näs Syndrom. 

Under den inbäddade videon nedan kan du läsa en översatt version där text kinesisk text översatts till svenska genom bearbetning med några olika Ai tjänster. Ljudfilen har engelsk text, vill du ha svenska text kan du få detta genom att på Youtube klicka på inställningar för videon.

   

00:00

Välkommen alla till dagens program. Jag är Song Yu. Jag är här idag för alla och läser artikeln: The Pain of Breathing for patients with Empty Nose syndrome: Denna är från från New Beijing News för två år sedan. Under den andra rättegången i mordfallet i Wenling, nämnde den tilltalade Lian Enqings advokat för första gången i rätten begreppet Empty Nose Syndrome. Eftersom allmänheten vet väldigt lite om Empty nose syndrome tros vissa patienter ha psykiska sjukdomar...

00:40

Den här sjukdomen verkar faktiskt normal på ytan, men undertill är den verkligen skrämmande. Det är outhärdligt hela tiden, jag har försökt ta självmord två gånger. Min mamma räddade mig båda gångerna... Vissa läkare förstår inte denna sjukdom och säger till dig att gå till en psykiater vilket innebär att detta har blivit en dold smärta för denna patientgrupp.

01:01

Sjukdomen följer som en skugga och är svårt att diagnostisera. Inte väl förståd, bara patienter med samma tillstånd kan förstå lidandet. Idag kommer vi att prata om smärtan vid andning för personer med tom näsa syndrom... Sun Su Lin kunde nästan inte vänta med att komma in i duschrummet och slå på varmvattnet, ånga fyllde snabbt hela det lilla utrymmet.

01:30

Hon andades girigt in och önskade att hon kunde andas in all den varma ånga i näsan. Denna värme och fukt i näsan betyder mycket för henne och är verkligen värdefull. Sedan näsoperationen år 2013 har andningen blivit en ansträngande uppgift för Sun Sulin. Nästäppa, tryck över bröstet och till och med kvävning är nu vardagliga upplevelser..

01:59

Hon såg en gång sin svårt skadade nässlemhinna på kamera, den var blek, blek som en vit efterrätt. Enligt flera sjukhus diagnoser hade hon Empty nose syndrome. Tom näsa syndrom, en term som aldrig tidigare setts i medicinska läroböcker. Han Deming, en akademiker vid Chinese Academy of Engineering och professor vid Tongrens Hospital ÖNH-avdelning, definierar det som en postkirurgisk komplikation.

02:22

Studier visar att vid destruktiv näskirurgi kan 20 % av patienterna utveckla Empty Nose Syndrome, men Han Deming tror att denna siffra kan vara högre. Konceptet kom in i allmänhetens medvetenhet för första gången för två år sedan under den andra rättegången i Wen Lingsha-fallet, när den anklagade Lian Enqings försvarsadvokat tog upp Empty nose syndrome. Sedan dess började det komma in i allmänhetens medvetenhet, och fler och fler som lider av Empty Nose Syndrome började säga ifrån.

02:50

Detta är ett tillstånd som är smärtsamt varje sekund, varje minut, eftersom näsan alltid är så här. Du måste andas så här ¨varje sekund, varje minut. Det är väldigt obehagligt. Jag är numera hemma varje dag. Efter operationen blev jag så stressad och satte mig aldrig ner, gick runt och runt och kunde inte slappna av. Det var så obehagligt att jag bara ville gråta.

03:05

På den tiden tänkte jag ta ett litet lock och nypa det under näsan, men den metoden är verkligen inte vetenskaplig. Som en person ser jag normal ut på ytan, men i verkligheten är jag förfärlig. Den mentala och känslomässiga förstörelsen är störst. Eftersom allmänheten vet väldigt lite om Empty Nose Syndrome, tros vissa patienter ha psykiska sjukdomar.

03:32

Detta blir också en dold smärta för denna patientgrupp. Sjukdomen följer dem som en skugga, men deras sjukdom är svår att diagnostisera och förstås inte väl. Andning, en enkel och vardaglig uppgift för de flesta, men för patienter med Empty Nose Syndrom blir denna vanliga uppgift otroligt ansträngande. Stanna kvar och lyssna på programmet för mer information om andnings smärtan relaterade till Empty Nose Syndrome.

04:08

Sun Su-lin är 45 år gammal, har ett runt ansikte och leende ögon. Vissa tycker att hon ser ut som den berömda komikern Jia Ling. Som chef på mellannivå i ett utländskt företag i shanghai brukade hennes liv vara bekvämt och trevligt. Men en stor vändpunkt i livet kom på grund av ett litet val. I december 2013, på grund av klåda i hennes hörselgång gick Sun Su-lin till ÖNH-avdelningen på ett sjukhus i Shanghai.

04:37

En äldre kvinnlig läkare undersökte henne och sa att örat, näsan och halsen hänger ihop. Öroninflammationen orsakades faktiskt av näsan, och näsan behövde behandling först. Sun Su-lin säger att hon naivt accepterade näsbehandling under läkarens ledning. Hon minns att läkaren sa att det inte var någon klassisk operation , och det fanns inte heller ett inget medgivande formulär infor operationen.

04:53

Ett tunt metallrör sattes in i hennes näsa som fördes fram och tillbaka. Processen varade ungefär en halvtimme. Fakturerings utdraget visade att Sun Su-lin genomgick ett tiotal procedurer, inklusive partiella resektioner av de nedre och mellersta näsmusslorna. Under dagarna efter operationen läkte hennes sår gradvis, men andra obehag började dyka upp.

05:11

Sun Su-lin började känna att luften var alltför torr och kall, och hon upplevde ofta tryck över bröstet och huvudvärk, och ibland även en vag känsla av kvävning. Den 26 mars 2014, när hon gick hem från jobbet, blev hon plötsligt överväldigad av en känsla av kvävning. Tryck över bröstet, hjärtklappning och andnöd.

05:34

Hon föll ihop vid vägkanten, livrädd och ville gråta, men det kom inget ljud. Hon sa att det kändes som att en tung sten tryckte på hennes bröst, och hon trodde att hon var på väg att dö. Hon kämpade för att komma hem och hennes mamma utförde grundläggande HLR. Känslan av kvävning lättade något men försvann inte.

05:51

Från den dagen blev andningen en ansträngande uppgift. Hon gjorde ständigt konstiga ljud, började snörvla och grymta. Andningen blev en mödosam uppgift. Hon gjorde alltid konstiga, gurglande ljud och hennes läppar blev lila av kvävning. Sun Sulin sa att luften hon andades in var torr och kall, som en kniv som sticker rakt in i den djupaste delen av hennes näshåla och sköt ut i hennes huvud.

06:12

Huvudvärk, yrsel, sömnlöshet och lunginflammation dök upp. Människor runt omkring henne märkte att denna normalt ljushyade sydstatskvinna nu hade porer som svagt blev svarta. Hennes man, Lao Tao, som ofta var på affärsresor, kom hem och tyckte att det var konstigt att hans fru alltid bar mask och hennes röst hade blivit svag. Senare fick Sun Sulin diagnosen: Empty Nose Syndrome på flera flera sjukhus.

06:35

Enligt medierapporter är det officiella namnet för tillståndet Empty Nose Syndrome. Det är ett engelskt namn och förkortat ENS. Tillståndet upptäcktes 1945 för första gången av en amerikansk läkare vid namn Kern... Dr. Tian Xingde från Jingzhou First People's Hospital har observerat att de vanligaste symtomen på Empty Nose Syndrome inkluderar paradoxal nasal obstruktion, andningssvårigheter, torra nässlemhinna, nedsatt luktsinne och depression.

07:09

Vad exakt orsakar Empty Nose Syndrome? Från den för närvarande insamlade patientdata och feedback från läkare verkar det som att nästan alla patienter med Empty Nose Syndrome utvecklat tillståndet efter att ha genomgått operation av näsmusslorna. Så vilken roll spelar dessa organ för vår andning? 

Det här programmet fortsätter snart att diskutera andnings smärtan som patienter med Empty Nose Syndrome upplever....

07:28

Om vi ​​jämför den mänskliga näshålan med ett instrument, måste producenten ha djupt förståelse i skönhet och design. Andning, denna till synes enkla handling, utförs faktiskt av en serie intrikata delar som arbetar i perfekt koordination i ett förutbestämt program. Enligt relevant data upprepas dandningen10 gånger per minut av en tystlåten kontorsarbetare, medan en löpande idrottare andas mer än 30 gånger per minut.

07:51

En av de delar som är involverade är Näsmusslorna. Dessa utbuktande strukturer på sidoväggarna i näshålan, insvepta i slemhinnor, spelar en mycket viktig roll. Professor Han Deming, akademiker vid Chinese Academy of Engineering och ÖNH-specialist vid Tongrens sjukhus, förklarade att en normal näsa har tre näsmusslor: den övre, mellersta och den neder näsmusslan.

08:09

Det nedre näsmusslan bidrar till att bilda den smalaste och mjukaste passagen i näshålan. Här har luften den maximala kontaktytan med nässlemhinnan, som värmer, fuktar och filtrerar luften. För att åstadkomma detta måste luften möta ett visst motstånd efter att ha kommit in i näshålan. Den smala passagen som näsmusslorna tillhandahåller erbjuder ungefär hälften av detta motstånd som måste balanseras med lungornas kraft.

08:29

När luft kommer in i näshålan behöver lungorna expandera för att dra in den värdefulla luften och detta underlättas av näsans motstånd. Om någon del inte fungerar kommer hela systemets funktion att påverkas.... När vi minns operationen från två år sedan, kvävdes Sun Sulins medpatient Cheng Shunuo flera gånger. För två år sedan, vid 25 års ålder, genomgick Cheng Shunuo från Hubei en sämre genomförd operation av näsmusslorna på ett sjukhus i Wuhan för att behandla rinit.

09:24

Efteråt fick han diagnosen Empty Nose Syndrome, samma tillstånd som drabbade Sun Sulin. Han led av en känsla av att kvävas, svaghet, sömnlöshet, huvudvärk. Den här unge mannen, i början av tjugoårsåldern, verkade utmattad och började redan tappa håret. Under intervjun med reportern pausade han ofta för att ta djupa andetag... För att behålla sin image gick han ofta ut under intervjun och lutade sig mot väggen och gjorde väsande ljud liknande de som Sun Sulin gör.

09:49

Wang Taili, en medlem av den berömda gruppen Chopsticks Brothers, är också en patient som Sun Sulin känner. Han lider också av Empty Nose Syndrome. I en media intervju sa han att han genomgick en operation för att uppnå nasal resonans för sång och att hälften av hans nedre näsmusslor klipptes då bort av en lokal läkare. Detta ledde till överdriven ventilation och en konstant känsla av torrhet.

10:08

Han betalade ett högt pris för en ouppnåelig dröm. Inför en sjukdom mår kändisar inte bättre än vanliga människor. Wang Taili sa till Sun Sulin att han var tvungen att tejpa ena näsborren för att sova. Annars kände han kall och torr luft. Han provade också behandlingar från flera läkare, både inhemska och internationella, med liten eller ingen framgång.

10:23

Den sämre utförda reduktionen av näsmusslorna som Wang Taili genomgick och radiofrekvens behandlingen som Cheng Shunuo hade är båda vanliga procedurer bland patienter med Empty Nose Syndrome. Många genomgick just dessa typer operationer innan de utvecklade tillståndet. Dr. Das Subinoy, en amerikansk läkare dedikerad till att "forska" om Empty Nose Syndrome, sa i ett e-postmeddelande till Beijing News att nästan alla patienter utvecklade tillståndet på grund av tidigare genomfört operation av näsmusslorna.

10:43

Han Deming, akademiker vid den kinesiska akademin och ÖNH-specialist vid Tongrens sjukhus, förklarade att näsmusslorna och dess slemhinna är grundläggande strukturer i näshålan. De stöder nasal andning, resonans, uppvärmning och filtrering, ger förnimmelser av lufttryck och lufttemperatur och låter oss känna dofter.

10:56

Angående operation av nästäppa använde Han Deming en analogi: Hur vi behandlar inflammation i näsan är som situationen i Shanghai med Yangtzefloden. Att behandla miljön i Shanghai utan att ta itu med föroreningarna i Yangtze floden är som att sätta vagnen framför hästen. Andning, resonans, uppvärmning, filtrering, ger förnimmelser av luftflöde, lufttryck, kyla och värme, och låter oss lukta.

11:13

Han Deming förklarade att när de nedre näsmusslorna skadas, blir de normalt smala och trånga luftvägarna bredare och nasalt motstånd minskar avsevärt.

11:35

Lungornas förmåga att expandera försvagas och nedgången i andningsfunktionen kan leda till känsla av tryck över bröstet och till och med kvävning. Lågtemperatur-, kryoterapi- och plasma reduktion av näsmusslorna är alla operationer som förstöra slemhinnan. Nässlemhinnan är rik på nervändar och kan känna av luftflödet.

11:51

När den väl är skadad kan du inte längre känna luftflödet som leder till en känsla som liknar nästäppa. Utan nässlemhinnan kan luft inte värmas och fuktas tillräckligt, vilket gör att luften som kommer in i näshålan känns väldigt torr och kall. Detta irriterar nervändarna i näshålan och orsakar huvudvärk.

12:07

Dessutom saknar luften nu effektiv rengöring och filtrering och transporterar nu bakterier in i lungorna, vilket kan leda till lunginfektioner... Många patienter som lider av Empty nose syndrome förstås bara av andra drabbade patienter. Utomstående kan inte förstå varför de verkar normala, men lider så mycket. Inom det medicinska samfundet finns det olika åsikter om Empty Nose Syndrome.

12:27

Många ÖNH-läkare tror att andningsproblemen  ENS patienter har är nära relaterat till patientens psykologi. I över två år har Sun Sulins andnings problem alltmer begränsat henne som en person. Hon säger att hon inte kan dö, men hon kan heller inte leva bra.

12:45

Tidigare fick hennes mamma och man sova på vardera sidan om henne i samma säng och klämma fast henne i mitten, detta för att förhindra att hon smyger in i köket på natten för att hitta en kniv för att göra slut på det hela. Denna typ av lidande kan bara förstås av Empty Nose Syndrome-patienter. En gång tog hon många sömntabletter för att göra slut på det, men hennes familj ingrep.

13:10

Hon använde ständigt saker för att sticka hål i halsen och använde andra självskadebeteenden, och hennes familj var tvungen att hålla ögonen öppna När hennes näsa först skadades gick hon ner 14 kg på 20 dagar, och hon kunde bara sova 10 minuter om dagen. Och hon kunde inte ens resa sig ur sängen. Hon hade också mardrömmar och kröp ur sängen om hon skulle gå upp.

13:27

Varje natt levde hon så här och försökte begå självmord två gånger. Min mamma räddade mig.  Andra förstår inte din smärta. Även när du berättar dina föräldrar så säger de att de vet att du opererats men även efter så många operationer är du fortfarande inte bättre. Vem kan du skylla på för det?  Att säga detta till mig, att höra dessa ord gör mig ännu mer nedstämd.

13:46

Bara medpatienter med samma tillstånd kan förstå. Bara vi förstår den här sjukdomen, vi tröstar varandra på online forum. När jag verkligen vill avsluta mitt liv så säger de åt mig att vänta. Att testa mer behandling först. Om de känner på det sättet, tröstar jag dem, vi stöttar varandra. För att ingen annan förstår, andra förstår inte din smärta De vet att du är ledsen, men de vet inte hur mycket du lider av fysiskt och psykisk smärta. 

14:11

Situationen är mycket dålig för patienter Empty Nose Syndrome, några säger att de skulle byta ut en arm eller ett ben mot en frisk näsa. Att förlora en lem ger sympati men for oss finns ingen sympati. I en Tencent-video från år 2013 berättar en patient at han sökte överallt efter ett botemedel. När han hittade ett var det en risk att det kunde orsaka cancer. Sedan sa han: Cancer, så vad? Så länge det botar min näsa! Så jag tror att det här tillståndet är värre än cancer. Att inte kunna andas, jag skulle hellre ha cancer! Patienter med Empty Nose Syndrome syndrom förstås inte. 

14:33

En läkare sa en gång till en 25-årig man från Hubei "Du borde träffa en psykiater, sluta tänka på din näsa" Det som sårade honom mest var hans mammas attityd. Hans föräldrar skilde sig när han var ung, och han bodde hos sin mamma. För att försörja sig arbetade han som städare. Efter att han blev sjuk kunde han inte jobba. Hans mamma var väldigt arg över detta och sa att han var lat.

14:45

Hon tvingade honom att skaffa ett jobb. Senare tog han råd från andra patienter flyttade till Hainan där den varma och fuktiga luften hjälpte. Han kunde inte utföra tungt arbete, men kunde försörja sig. Den amerikanska läkaren Das Subino sa i ett mejl att den första utmaningen för patienter med Empty nose syndrome är att få diagnosen eftersom tester kan visa sig normala.

15:51

Mer än en ENS-patient har sagt att deras lokala sjukhus inte var bekanta med detta tillstånd. Läkaren kunde inte förstå varför patienter med breda näsgångar skulle uppleva en subjektiv känsla av andningssvårigheter... När nästan alla indikatorer är normala tror läkarna att patienten har ett psykiskt problem. 

16:12

På ett annat sjukhus sa de "Gå till en psykiater, det är en neurologisk fråga. Du har bra luftflöde. Det ser ut som att din näsgång är ganska bred. Läkaren sa att sådana breda passager inte borde ha några luftflödes problem. Gå till en neurolog. De misstänker att du har psykiska problem. I det medicinska samfundet finns det olika åsikter om Empty Nose Syndrome. Flera ÖNH-läkare som intervjuats menar att tillståndet är nära relaterat till patientens psykiska tillstånd.

16:33

Zhou Bing, chef för ÖNH vid Beijing Tongrens sjukhus har analyserat patienter som han diagnostiserat med Empty Nose Syndrome. Han fann att dessa patienters näsmusslor verkade normala i form och de hade två näsmusslor som aldrig hade opererats. Han sa att alla dessa patienter hade genomgått psykologisk utvärdering före operationen.

16:58

Det finns en lucka i förståelsen. Patienter visar olika nivåer av ångest, depression och andra psykologiska symtom. Läkare vid Beijing Anzheng Hospital förstår lidandet hos patienter med Empty Nose Syndrome. Han anser att problemet inte bara beror på skador på näsmusslornas slemhinna utan generellt på slemhinnan i näsan. 

17:12

Vissa tror att det är de subjektiva känslorna hos vissa patienter som förstoras men ur patienternas perspektiv känner de en djupt smärta. Läkarna gör en dock sin egen bedömning och de finns en klyfta i förståelsen mellan de båda. Denna motsägelse har gett upphov till förvirring.

17:29

Även om det medicinska samfundet tydligt har kopplat detta symptom till kirurgi, finns det en betydande obalans i utvecklingen av rhinologi i olika regioner i Kina. Men är operation verkligen den enda behandlingen som krävs för nästäppa? Olika sjukhus har olika alternativ... Tidningen fortsätter därefter att lyfta fram andnings smärtor hos patienter med Empty Nose Syndrome.

17:48

Läkarna vid First People's Hospital i Jingzhou City, Hubei, kan inte förklara varför vissa patienter utvecklar Empty Nose Syndrome efter resektion av de nedre näsmusslorna medan andra inte gör det. Smärtan av att andas vid detta tillstånd är dock verklig. Doktor Tian Xingde från First People's Hospital i Jingzhou City, Hubei, skrev i en forsknings artikel att han kan inte förklara varför vissa patienter utvecklar Empty Nose Syndrome medan andra inte gör det.

18:09

Detta är en förvirring för de flesta läkare idag. Men vad han är säker på är att cirka 20 % av patienterna kommer att utveckla Empty nose syndrome efter an de nedre näsmusslorna opererats. Professor Han Deming från Chinese Academy of Engineering sa att denna siffra kan vara ännu högre och då ibland är dessa operationer onödiga.

18:23

Dr. Han Deming skrev en gång att utvecklingen av rhinologi varierar mycket mellan olika regioner i Kina. Det finns en brist på förståelse och det råder blind lydnad i klinisk praktik. Det finns också en brist på förståelse i klinisk praxis. Han skrev, "Läkare som blint utför operation skadar dessa strukturer (näsmusslorna) genom okunskap.

18:51

Patienter känner nästäppa och läkare skär blint av näsmusslorna. De lämnas sedan med en tom nasal känsla. Han Deming anser att Riktlinjen för kirurgi alltid bör vara att bevara den grundläggande strukturen av Näsmusslorna.

Xiaopan gick till ett sjukhus på grund av problem med bihålorna. Läkaren sa att en mindre operation behövdes. Efter att ha återvänt hem kontaktades Xiaopan av sjukhuset för att genomgå operation. När operationen var utförd fick han Empty Nose Syndrome. Under intervjun var Xiaopans näsa fylld med bomull och hans röst var svag, som om att han tvingade halsen att tala.

19:27

Läkare från ett annat sjukhus undersökte senare hans näsa och sa att denna operation inte skulle ha utförts alls. Faktum är att många läkare för närvarande uppmanar till försiktighet vid användning av kirurgi för att reducera näsmusslorna, detta med tanke på dess viktiga betydelse.

19:37

När en läkare från en klinik i Peking med en högklassig positionering intervjuades sa att deras klinik inte utför sådana destruktiva operationer eftersom de skadar näshålans fysiologiska struktur, även om en kortsiktig förbättring kan uppnås, kan långsiktiga konsekvenser var allvarlig. 

19:51

Han Deming sa att Beijing Tongren Hospital sedan länge har slutat utföra destruktiva operationer för reducering av näsmusslorna.

20:03

Han har personligen upprepade gånger efterlyst försiktighet vid sådana operationer i olika akademiska texter, men situationen på vissa små och medelstora sjukhus och privata sjukhus kanske är för optimistisk. Chongqing Medical University och den anslutna läkaren Yongchuan vid avdelningen för otolaryngologi. Anser att för alla sjukdomar i näshålan så bör operationen standardiseras där konservativa behandlingsmetoder först bör användas före operatoinen. Läkaren på sjukhusets otolaryngologiska avdelning anser också att för alla nasala tillstånd så bör det finnas en

20:20

konservativ standard behandling som först skall genomgås innan man tillgriper operation. Och att operation endast bör övervägas när konservativ behandling visar sig vara ineffektiv. Kirurger bör också undvika onödig överexpansion av näshålan vid kirurgiska ingrepp. Öron-, näs- och halspersonal bör närma sig nässkiljevägsresektion med försiktighet och undvika överdrivet kirurgiskt ingrepp.

20:40

Experter säger att avlägsnande av nasal septalvävnad endast bör göras i fall av allvarligt trauma, benexponering eller tumör. Men i verkligheten, huruvida denna operation utförs eller inte, skiljer sig mellan sjukhus, metoder för operationer skiljer sig även dessa och patienter erbjuds olika val. I vintras besökte en journalist från Beijing News en exklusiv öron-, näs- och halsklinik i Peking och intervjuade en läkare som heter Liu.

21:01

Han uppgav att deras klinik inte utför destruktiva operationer som nässeptoplastik eftersom det stör näshålans fysiologiska struktur, även om kortsiktiga förbättringar kan uppnås, kan de långsiktiga konsekvenserna bli allvarliga. Vi lät dock en journalist kolla på en privat öron-, näs- och hals klinik i sydöstra Peking och här föreslog en kvinnlig läkare att utföra operation av hypertrofiska näsmusslor för att förbättra symtom av nästäppa.

21:24

Kostanden för operationen av näsmusslorna skulle vara 20 000 RMB. På ett annat ställe föreslogs ett "minimalt invasivt" tillvägagångssätt även för vår 70-åriga journalist. Som svar på oro som togs upp av journalisten om Empty Nose Syndrome så var läkarens svar: "Du kan bli påkörd av en bil.

När journalisten nämnde att han behövde överväga om han skulle opereras eller inte så överlämnade läkaren snabbt ett visitkort och föreslog att han skulle komma direkt till honom i hans intilliggande konsult rum, utan att ens boka tid. Ytterligare en annan läkare på en annan klinik erbjöd en liknande behandlingsplan. 

21:50

Läkarsamfundets förståelse av detta tillstånd är fortfarande ojämn... Så för patienter med Empty Nose Syndrome. Hur är det finns det något hopp om att bota? Med tanke på det medicinska kunskapsläget har kampen mellan Sun Sulin och Empty Nose-syndromet pågått i över två år .

22:29

Nästan alla möjliga behandlingsplaner har testats. Hon har också skrivit e-postmeddelanden till regeringen i Kina, Taiwan, Japan, Tyskland, USA och andra forskningsinstitutioner. Hon har besökt många experter personligen men utan resultat. I augusti förra året åkte Sun Sulin till USA för behandling, men det var fortfarande ineffektivt. För Sun Sulin är en del av hennes näsmusslor permanent förlorade, att reparera det är inte en lätt uppgift.

22:51

Teoretiskt sett kan en del av Näsmusslorna på motsatt sida tas bort och sedan implanteras på den skadade sidan men om den inopererade näsmusslan kan överleva, och i vilken utsträckning, är okänt.

23:09

Detta är lätt att säga, men svårt att göra. Så han föreslår att utbildning behövs för att läkare inte ska skada strukturen. Det är inte helt utan hopp. Anthony Atala Research Institute vid Wake Forest University i USA sa till Sun Sulin att det finns hopp om framgångsrik forskning för att bota Empty Nose Syndrome. men kostnaden är dock svindlande.

23:26

Den första djurförsöksfasen kostar cirka 500 000 USD. Efterföljande mänskliga experiment kräver cirka 800 000 dollar. Dr Chang Shunuo, som länge har studerat Empty Nose Syndrome, skrev i ett mejl, "Tillståndet är svårt att bota. För närvarande tillgängliga behandlingsmetoder är begränsade. Han forskar för närvarande på en ny behandlingsmetod, men den är fortfarande experimentell.

23:42

Professor Han Demings team gör ett meningsfullt arbete, nämligen klinisk observation och etablerar en standardiserad diagnos- och behandlingsmodell över hela landet för att förhindra att kirurgi missbrukas. Han tror att kirurgi av näsmusslorna kommer att bli mindre och mindre vanligt förekommande. Professor säger vidare att denna generation ansvarar för att lösa problemet med Empty Nose Syndrome. Istället tror Han att läkemedelsbehandling förväntas öka, vilket kommer minska antal genomförda operationer av näsmusslorna. 

24:18

Enligt professor Han tyder denna trend på att problemet med Em,pty Nose Syndrome snart kan bli ett minne blott. Ansvaret ligger på denna generation tills en lösning kommer. Samtidigt fortsätter patienterna att kämpa för att andas djupt. Cheng Shunuo använder nu osynliga näsproppar som hon importerat från USA, dessa kostar mer än fyrtio yuan.

24:44

De är små, med två silikonskivor med ett svampfilter i mellan. Var och en mindre än en centimeter i diameter, de sätts in i näsan för att lindra alltför breda näspassager på grund av att Näsmusslorna  avlägsnas, vilket skapar en smalare luftväg. Vissa fortsätter att vänta medan andra har vidtagit åtgärder. När Sun Sulins vädjan om hjälp lades upp på Tianya, väckte stor uppmärksamhet.

25:06

Sun Sulin fortsätter att följas av många patienter i hopp om att få nyttiga insikter från hennes medicinska resa. Varje dag får hon brev fyllda av rädsla, ångest, hopp och förtvivlan från hela världen. Mitt i osäkerheten förblir Sun Sulin en ledstjärna för hopp för de som lider. Under intervjun berättade hennes man, Lao Tao, en historia från tio år sedan.

25:26

Sun Sulin skickades av företaget till en kemisk fabrik i Shanghai för att hantera byggandet av den nya lokalen. Plötsligt inträffade en explosion, och det var kaos med eld överallt, saker som föll från himlen. Alla sprang ut, men hon tog sin skyddshjälm och sprang in i fabriken. Hon ville se om deras konstruktion hade orsakat det. Lao Tao sa att hans fru är en sådan modig person, så smärtan hon uthärdar måste vara verklig. Som hennes man måste han följa med henne genom allt.

25:48

Lyssnar vänner, det ni just hörde är en utvald läsning från tidningen Bejing times: och artikeln "The Pain of Breathing for Empty Nose Syndrome Patients." Jag heter Song Yu och jag tackar dig för att du lyssnade på dagens program. Detta utdrag är från New Jingbaos "First-Person"-program.

26:08

Du kan följa det offentliga WeChat-kontot över tidningens utvalda läsningar. Taget från Xinjingbao "First-Person"-program som återsänds. Vårt WeChat-ID är "baokanxuandu" Alternativt, logga in på Zanlanjin-appen Eller lyssna på Himalaya FM. Vi ses nästa gång i programmet!

Nedan finns en färdig fil att ladda ner eller skriva ut. Välj utskrift eller nedladdning i det högra nedre hörnet.

Empty Nose Syndrome: Svåra symtom efter näsoperation med förödande konsekvenser för livskvaliteten

Jag såg en nyhetsrapport: I slutet av augusti 2016 hittade en 27-årig kvinna vid namn Zhang Rui ett sjukhus i Urumqi genom en sökning på Baidu. Hon genomgick en bilateral anterior ethmoidal nervblockad och en nässeptumkorrektion. Efter operationen utvecklade hon psykologiska störningar och psykiska symtom. En och en halv månad senare tog hon sitt liv genom att hoppa från en byggnad. Hennes familj tror att den misslyckade operationen orsakade att Zhang Rui led av "Empty Nose Syndrome". Hur smärtsamt är "Empty Nose Syndrome"? Det verkar som om självmord inte är ett isolerat fall.

Kapitel (1)

På grund av intervjun med titeln "Gruppen för Empty Nose Syndrome bakom brudens död i ett fall, där andningen kändes som att bli knivhuggen", har jag nyligen kommit i kontakt med några patienter och misstänkta patienter med Empty Nose Syndrome som ännu inte har blivit diagnostiserade. Jag vill dela med mig av mina preliminära tankar.

1.   Rhinit är inte detsamma som Empty Nose Syndrome; de två begreppen bör inte blandas ihop.

2.   Akademiker Han Demin, en inhemsk expert på näsbehandling, har uppgett att mer än 20 % av näsoperationer resulterar i Empty Nose Syndrome.

3.   Behandlingen av Empty Nose Syndrome är fortfarande en global utmaning och det finns för närvarande ingen tillgänglig bot.

4.   Inhemska universitetssjukhus har till stor del slutat utföra lokala näsoperationer och liknande ingrepp. Däremot fortsätter privata sjukhus, särskilt de i Putian, att utföra dessa operationer. Individer som inte hade Empty Nose Syndrome har utvecklat det som ett resultat. Till exempel sökte Sun Sulin ursprungligen behandling för öronklåda, men efter operationen utvecklade hon Empty Nose Syndrome. Zhang Ruis familj rapporterade att Zhang Rui från början endast behandlades för rhinit, men att läkaren oansvarigt genomförde näsoperation. Efter kraftiga blödningar och outhärdlig smärta begick hon självmord genom att hoppa från en byggnad en och en halv månad senare.

5.   Patienter med Empty Nose Syndrome verkar fysiskt normala, utan saknade lemmar, men de lider konstant av smärta. "Varje sekund känns som en kniv som stabbas in i hjärnan," sade Sun Sulin, en patient med Empty Nose Syndrome. Hon förstår särskilt Zhang Ruis självmord. "Jag ville begå självmord varje dag i mer än ett år. Om det inte vore för att min familj övervakade mig noga, skulle jag ha lyckats för länge sedan." Det centrala problemet är att många misstar dem för att vara mentalt sjuka. Till exempel behandlade Sun Sulins familj henne initialt som en mentalpatient. Sun Sulin nämnde att en annan Empty Nose Syndrome-patient lämnade ett självmordsbrev innan de tog sitt liv, där det stod: "Tänk inte att jag är mentalt sjuk; detta är den största förolämpningen mot mig." Jag vill klargöra att många som från början endast hade mild rhinit, som kunde ha behandlats med medicin, istället opererades av vissa läkare på vissa sjukhus (jag betonar vissa, inte hela den medicinska gemenskapen). Ett litet antal av dem (återigen ett litet antal) utvecklade Empty Nose Syndrome och så småningom försökte eller begick självmord. Därför måste jag betona igen att vi inte kan generalisera eller göra svepande uttalanden. Detta är bara mina grova tankar; var vänlig och kritisera och rätta mig.

Kapitel (2)

Jag är en patient med Empty Nose Syndrome, så jag har några personliga åsikter om detta: Varför begick rhinitpatienten Zhang Rui självmord på grund av de outhärdliga konsekvenserna av en misslyckad operation? Jag tror att vi bör börja med att förstå näsmusslorna. Vad är näsmusslorna? De nedre näsmusslorna, som är täckta med ett lager slemhinna, har ett lager av slem på ytan, och vissa cilier som är osynliga för blotta ögat. De flesta operationer på näsmusslorna utförs på de nedre näsmusslorna. Vad är funktionen hos den nedre näsmusslan? Enkelt uttryckt fungerar den nedre näsmusslan som en superladdare, luftfuktare, renare och luftkonditionering. Den upprätthåller näsmotstånd, reglerar luftflödet, justerar temperaturen och fukten på inandad luft, samt filtrerar och sterilariserar den. Vad är konsekvenserna av operationen? När för mycket av den nedre näsmusslan avlägsnas är den mest omedelbara känslan brist på näsmotstånd, svårigheter med andningen och en minskad luktförmåga. Om nässlemhinnan, slemmet och cilierna som täcker näsmusslan skadas, kan patienten känna att halsområdet blir särskilt torrt och luftflödet är knappt märkbar. Bristen på effektivt filtrerad luft kan orsaka reflexhuvudvärk, och otillräckligt syre kan leda till trötthet. Den resulterande depressionen, neurasthenin och dålig sömnkvalitet är bara några av de många symtomen. Med så många biverkningar kan du förstå hur plågsamt livet är för patienter med Empty Nose Syndrome. Jag har nu glömt hur det känns att vara uppfriskad. Nu borde du förstå varför patienter med rhinit kan begå självmord efter en misslyckad operation, eller hur? Jag vet inte hur länge jag kan hålla ut, men vem skulle välja döden om de kunde leva väl?

Svar på allas fråga om hur man behandlar rhinit:

1.   Den mest direkta och effektiva metoden är att flytta till en plats med bra luftkvalitet.

2.   Skölj regelbundet näshålan med fysiologisk saltlösning och undvik läkemedel som innehåller hormoner eller andra substanser som kan irritera nässlemhinnan.

3.   För dem som har försökt andra behandlingar utan framgång och vars livskvalitet är allvarligt påverkad, kan "submukosal resektion av den nedre näsmusslan" övervägas noggrant.

4.   Om du har en sned nässkiljevägg och den är allvarlig nog att orsaka andningsstopp på natten, överväg då operation för att korrigera nässkiljeväggen.

5.   Välj alltid ett välrenommerat offentligt universitetssjukhus för operation, kontrollera om avdelningen är utlagd, och se till att läkaren har en giltig legitimation. Spara alla medicinska journaler för att kunna hantera eventuella medicinska olyckor.

6.   Lita inte på Baidu! Lita inte på Putian-systemet! Lita inte på alla medicinska annonser och rekommendationer från “släktingar och vänner”! Motstå frestelser och tänk kritiskt!

Kapitel (3)

En 27-årig kvinna sökte behandling för kronisk rhinit innan hon blev förlovad. Hon genomgick operation samma dag som hennes första diagnos och föll till sin död 19 dagar senare. Hennes familj stämde sjukhuset och Baidu.

Varför hände detta?

I går kväll sände Shandong TVs program "Undersökning" en rapport med titeln "Mysteriet med bruden som föll till sin död efter att ha behandlats för rhinit." Låt oss gå igenom den tillsammans—

Kvinnan det handlar om var Zhang Rui, 27 år gammal, som bodde i Urumqi och planerade att gifta sig med sin pojkvän det året. Ingen förväntade sig att en kvinna som förberedde sig för att omfamna ett nytt liv skulle hoppa från sin 14-våningsbyggnad en natt, och lämna efter sig en rad olösta mysterier.

Ett halvår har gått sedan Zhang Ruis fall, men det finns fortfarande ett stort märke kvar i grönområdet där hon landade. Polisens utredning drog slutsatsen att dödsorsaken var ett fall från höjd. Invånarna i området nämnde att Zhang Rui hade betett sig märkligt innan sin död, men orsaken till att hon föll från byggnaden var inte vad invånarna hade gissat. Zhang Rui och hennes pojkvän hade varit ett par i åtta år, och ingen av dem kom ursprungligen från Urumqi. De startade ett mjukvaruföretag i Urumqi och arbetade hårt i mer än fem år, med deras liv och relation som förbättrades stadigt. Det var fram till en liten hälsokontroll innan deras bröllop. Zhang Ruis rhinit var inte särskilt allvarlig, bara uttalad vid förkylning och orsakade mycket klart nässekret. I augusti sökte hon på Baidu efter behandlingar för rhinit i Urumqi.

I slutet av augusti 2016 sökte Zhang Rui efter termerna "Urumqi" och "rhinit" på Baidu och blev dirigerad till webbplatsen för Urumqi Edward Hospital. Efter att ha bokat en tid online, gick hon till sjukhuset den 27

för att träffa en läkare vid namn Hu Jiankui för behandling av rhinit. På dagen för sitt första besök blev Zhang Rui diagnostiserad med allergisk rhinit, hypertrofisk rhinit, sinuit och en sned nässkiljevägg. Hon genomgick en bilateral anterior ethmoidal nervblockad, turbinatablation och nässeptumkorrektion. Operationen kostade Zhang Rui mer än 4 000 yuan. Under veckan efter operationen spenderade hon hundratals yuan varje dag på uppföljningsbehandlingar på sjukhuset. På morgonen den sjunde dagen upplevde Zhang Rui kraftiga näsblödningar. Den tionde dagen efter operationen återvände hon till Edward Hospital för att få bort förbandet från sin näsa.

Enligt Xiao Yang, kvarstod Zhang Ruis smärta kontinuerligt från den dagen. Hon kunde inte arbeta eller leva ett normalt liv och upplevde hallucinationer, kände som om någon försökte skada henne. Sjutton dagar efter rhinitoperationen, och två dagar innan hennes fall, tog Xiao Yang Zhang Rui till psykiatrisk avdelning. Den medicinska journalen noterade symtom som långsamt svar, förvirring, irritabilitet, otålighet, sömnsvårigheter och dålig arbetsförmåga. En utredning visade att Zhang Rui hade svag känslomässig kontroll. Zhang Ruis familj trodde att hennes fall var relaterat till rhinitoperationen och stämde därefter Edward Hospital. Det är värt att notera att Zhang Ruis familj även inkluderade Baidu som svarande i stämningen.

Zhang Ruis familjs advokat, Hong Li, förklarade: "När du skriver 'Urumqi rhinit' i Baidu, är de tre första resultaten alla Edward Hospital, vilket kan ge vanliga användare intrycket att det är det bästa sjukhuset, vilket potentiellt vilseleder dem." Efter att ha representerat Zhang Rui, fick Hong Li sökresultaten noterade. Notariseringen visar att i september 2016, när man sökte efter "Urumqi rhinit" på Baidu, gavs flera resultat för Urumqi Edward Hospital, med den sista raden av sökresultaten som indikerade "v" och "annons." Shuimogou District People's Court i Urumqi accepterade fallet.

Självmordet av en ogift brud är verkligen tragiskt och beklagligt. Men detta väcker en viktig fråga: varför stämde Zhang Ruis familj sjukhuset som utförde rhinitoperationen, och även Baidu? Hur kunde en rhinitoperation leda till att en patient begick självmord? För att besvara dessa frågor måste vi först förstå ett begrepp inom öron-, näs- och halsmedicin: turbinatablation.

Turbinatablation innebär borttagning av en del av turbinaten. Kan denna procedur göra någon så obekväm att de kan överväga självmord? Vi hittade en rättighetsskyddsgrupp för patienter med Empty Nose Syndrome, många av vilka har genomgått turbinatablation. Vi talade med en patient vid namn Sun Sulin, som i slutet av 2013 spenderade över 4 000 yuan på partiell borttagning av de mellersta och nedre näsmusslorna på ett sjukhus i Shanghai på grund av öronsmärta. En vecka efter operationen liknade Sun Sulins symtom de som beskrivits av Zhang Rui.

Sun Sulin rapporterade till media att varje andetag hon tog under mer än tre år kändes som en kniv som drevs in i hennes hjärna och lungor. Luften kändes överdrivet torr och irriterande. Hon förklarade: "Jag måste ständigt spraya medicin och bära den med mig dygnet runt. Trots detta är det bara en tillfällig lösning. Fuktigheten är minimal, och det hjälper inte med problemet. Min näsa har ingen känsla; jag kan inte känna luftflödet eller andningen. Dessutom har det förvärrat mina lungor och min mage. Jag känner mig ständigt illamående och har en kall mage. Mina lungor hostar hela tiden, och jag får ofta förkylningar och feber. Mitt immunförsvar är komprometterat, vilket gör att kall luft och bakterier går direkt till mina lungor. Efter den partiella borttagningen av de mellersta och nedre turbinaterna led jag av magont, huvudvärk, andnöd, allmän svaghet och förlorade min arbetsförmåga, vilket krävde att jag låg i sängen under lång tid. Min man var tvungen att säga upp sig från sitt jobb för att ta hand om min kost och dagliga behov. Jag tror att Zhang Rui begick självmord genom att hoppa från en byggnad för att han inte kunde uthärda smärtan efter sin operation."

Kan partiell borttagning av de mellersta och nedre näsmusslorna leda till symtom associerade med Empty Nose Syndrome? Vad är karaktären av denna operation i klinisk praxis? Reportern försökte kontakta öron-, näs- och halsavdelningar på sjukhus i Beijing, Shandong och andra platser för förtydligande, men flera experter avböjde intervjufofrågningarna på grund av bristen på en tydlig nationell hållning.

Xinjiang Yunxiang Judicial Appraisal Institute utförde en rättsmedicinsk klinisk bedömning baserat på Zhang Ruis medicinska journaler från Edward Hospital och de psykiatriska journalerna som tillhandahållits av hennes familj. Bedömningen fann att Edward Hospital hade begått medicinska fel i Zhang Ruis diagnos och behandling, inklusive otillräcklig klinisk grund, överträdelser av behandlingsprinciper och standarder, bristande informerat samtycke och försummelse av nödvändiga försiktighetsåtgärder. Rapporten angav: "I det här fallet borde medicinska teamet ha använt en steg-för-steg behandlingsmetod. Istället genomgick patienten en operation med ett utökat operationsomfång. Därför begick det medicinska teamet fel som bröt mot behandlingsprinciper och normer." Rapporten uppskattade också att sjukhusets medicinska fel bidrog med 25 % till Zhang Ruis död. Edward Hospitals advokat svarade med att de inte kunde kommentera innan rättegången.

Huruvida operation av näsmusslor orsakar lidande tillräckligt allvarligt för att anses värre än döden är en medicinsk fråga som måste behandlas av den auktoritativa medicinska gemenskapen. Att avgöra om operationen på Zhang Rui var lämplig och om sjukhusets behandling följde reglerna är juridiska frågor som ska lösas av domstolen. Detta fall har likheter med Wei Zexi-incidenten, som fick stor uppmärksamhet förra året.

Förra våren var Wei Zexis namn ofta i rubrikerna, vilket väckte stor oro över frågor som outsourcing av offentliga sjukhusavdelningar och sökmotors anbudsrankningar. I Zhang Ruis familjs stämning benämndes Baidu som en sekundär svarande, och påstod att Zhang Rui blev vilseledd av Edward Hospitals betalda sökrankningar för rhinit på Baidu.

Reportern observerade att Baidus sökmotor nu tydligt markerar kommersiella annonser och ger riskvarningar. Zhang Rui använde sökmotorn i augusti förra året, efter att dessa förändringar hade implementerats. Kommer Baidu fortfarande att hållas ansvarigt?

Zhu Wei, professor vid China University of Political Science and Law, argumenterar för att internetanvändare bör vara medvetna om annonser i sökresultat när de använder sökmotorer som Baidu. Han ser detta som allmän kunskap. Om Baidu har granskat kvalifikationerna hos de som betalar för söktjänster och tydligt markerat dessa som annonser, då bör det enligt reklamlagen inte hållas ansvarigt. Annonser i sökresultaten bör inte överstiga 30 %, och om en webbplats ägnar sig åt falsk reklam, är sökmotorer som Baidu skyldiga att verifiera och ta bort sådana länkar. Zhu Wei tror att även om sjukhus engagerar sig i falsk reklam på sina officiella webbplatser, kan sökmotorer som Baidu kanske inte hållas ansvariga.

Kallelsen som erhållits av Zhang Ruis familj indikerar att domstolen kommer att öppna fallet den 24 april, två veckor från nu. Emellertid har reportern fått veta att domstolen kan behöva skjuta upp fallet på grund av svarandens invändning mot jurisdiktion. Sjukhusets och Baidus ansvar i detta fall kommer slutligen att avgöras av domstolen. Ett år har gått sedan Wei Zexis död. Vi har sett att landet har vidtagit en rad åtgärder, och vi hoppas att medicinska och internetannonseringspraxis kommer att bli alltmer standardiserade, vilket säkerställer ett effektivt skydd av patienternas rättigheter.

Jag genomgick en nässeptumkorrigeringsoperation på Shenzhen Peace Hospital 2012. Före operationen beskrev läkaren mina symtom som mycket allvarliga och varnade för att utan operationen skulle ett stort antal näspolyper växa, vilket skulle göra dem svåra att behandla senare och potentiellt orsaka svampbihåleinflammation och andra problem. I verkligheten hade jag lidit av rhinit (primärt hypertrofi av den nedre turbinaten) i många år. Förutom nästäppa hade jag aldrig upplevt andra symtom. Huvudmålet med nässeptumoperationen var att lindra ansiktssmärta och förbättra min livskvalitet.

När läkaren förklarade operationsplanen nämnde han att borttagning av en del av den nedre turbinaten skulle göra nässlemhinnan onödig. Kontaktuppgifterna och mobilnumret som lämnades av läkaren som utförde min operation visade sig vara falska, och jag kunde inte nå honom en månad efter operationen. Jag fick lokalbedövning och läkaren visade sig vara mycket likgiltig och indifferent. Under operationen tog läkaren bort en tredjedel av min högra nedre turbinate. Jag frågade också läkaren varför han tog bort den högra nedre turbinaten när min nässeptum var avvikande åt vänster. Läkaren svarade att det var "vanlig praxis."

Efter operationen togs packningen i min näshåla bort inom två dagar. Det förekom dock betydande blödningar efter att packningen togs bort och den var tvungen att ersättas. Jag kontaktade kirurgen vid den tiden, men hans svar var mycket avvisande och otåligt. Han sa att det var normalt och gav mig en vävnad för att hantera blödningen.

Det var inte förrän jag gick till ett tertiärt sjukhus och fick hemostatiska läkemedel som situationen förbättrades. Efter att ha blivit utskriven kände jag att min näshåla ständigt var torr och jag upplevde överventilation. Min hals var alltid fylld med damm. När vintern kom kände jag min hals som extremt kall och jag höll hela tiden på att kräkas. Vad jag än gjorde, blev det inte bättre. Till en början trodde jag att det bara var en del av återhämtningsprocessen, så jag uppmärksammade det inte så mycket. Jag fortsatte att använda saltlösning för att skölja min näsa, men två år senare, inte bara blev mina nässymtom inte bättre, utan min lungobehag förvärrades gradvis. Jag började uppleva andningssvårigheter och kvävning, till och med känsla av ansträngd andning när jag gick i trappor. Mina ögon var alltid fyllda med stjärnor, och varje andetag kändes som en kniv i mina lungor, som om de brändes av eld. Jag hade knappt koncentration på mitt arbete, och min arbetsförmåga var konsekvent låg.

Det var först 2015, när jag lärde mig termen "Empty Nose Syndrome," som jag upptäckte sanningen. Det visade sig att läkaren hade tagit bort en tredjedel av framänden av min nedre turbinat, vilket orsakade betydande skador på min nässlemhinna. Det fanns stora ärr kvar i min näshåla efter borttagningen av den nedre turbinaten. Min näshåla förlorade sin förmåga att filtrera små dammpartiklar från luften, och obehaget och smärtan i mina lungor berodde på inandning av överdrivet damm. Jag ville stämma Shenzhen Heping Hospital, som visade sig vara ett "svart sjukhus," men när jag gick dit hade det stängts.

Specifik länk: http://sz.house.qq.com/a/20131222/002313.htm

Här är några saker jag vill säga till alla läsare:

Lita inte på något sjukhus som inte är av Grad 3A för operationer, och var försiktig med beväpnade polis- eller PLA-sjukhus.

Empty Nose Syndrome är verkligt, men det medicinska samfundet har ännu inte klart definierat tillståndet. Trots att läkare utomlands har forskat om det, är effektiviteten av nuvarande behandlingar osäker.

Även om Empty Nose Syndrome är mycket plågsamt, bör du inte helt avfärda näsoperationer. När du överväger en näsoperation, diskutera med läkaren om de känner till Empty Nose Syndrome. Om de gör det, kommer de att försöka skydda näsvävnaden under operationen för att undvika detta tillstånd.

Nässjukdomar kan leda till många mentala problem, men patienter med Empty Nose Syndrome är inte "psykiskt sjuka." De är individer som lider av ett tillstånd som andra ofta inte förstår. Deras emotionella kamper och impulser orsakas av sjukdomen som plågar dem, inte av någon inneboende "psykisk sjukdom."

Till de som avfärdar Empty Nose Syndrome som ett psykologiskt problem utan vetenskaplig grund: ni är verkligen ovärdiga era titlar. För att säga det rakt ut, ni är inte lämpade att studera medicin, ett område som kräver objektivitet och noggrannhet.

Kapitel 5

Orsaker till Empty Nose Syndrome

De till synes avancerade teknologierna som "laser" och "lågemperaturplasma," kombinerat med löftet om en "engångsbehandling," har gett många patienter med nässjukdomar en falsk känsla av hopp. Men verkligheten kan vara hård. Efter en kort period av symptomlindring betalar många patienter ett högt pris: torr näsa, nästäppa, huvudvärk, ökad nässekretion och näsblödningar.

Är laser- och lågemperaturplasmateknologier fördelaktiga för patienter med nässjukdomar, eller leder de dem till ett djupare problem? För att förstå detta måste vi först förstå behandlingsprinciperna bakom dessa teknologier. Laserteknik använder den fototermiska effekten av stimulerat strålningsljus på vävnader. Behandlingstemperaturen är hög (över 150°C), och den förångar nässlemhinnan genom att förstöra dess epiteliala lager. Lågemperaturplasmabehandling använder högfrekventa elektromagnetiska vågor för att förångas vävnader vid lägre temperaturer (runt 40-70°C). En högkoncentrerad plasmazon bildas runt elektroden genom ett ledande medium, som krossar de organiska molekylkedjorna i vävnaden, minskar vävnadens volym och orsakar riktad förångning. Denna metod används ofta för att förstöra det subepiteliala lagret av nässlemhinnan, med fördelen av mindre värmegenomträngning.

Båda behandlingarna fokuserar på nässlemhinnan, som är avgörande för näshålans fysiologiska funktion. Slemhinneytan huserar inte bara ett viktigt ciliärt transportsystem som rensar sekret och damm, utan innehåller också körtlar som utsöndrar vätskor för att hålla näshålan fuktig. Dessutom svarar olika receptorer i slemhinnan på om näshålan är ren och temperaturen är lämplig. Att förstöra nässlemhinnan och krympa näsmusslorna med laser- och lågemperaturplasmabehandlingar påverkar oundvikligen slemhinnans funktion och kan leda till kontraproduktiva resultat. Medan vissa tror att lågemperaturplasma endast påverkar det subepiteliala lagret och inte det epiteliala lagret, och därmed orsakar mindre trauma, kan den verkliga skadan på slemhinnan inte ignoreras.

För närvarande används laser- och lågemperaturplasmateknologier ofta för att behandla hypertrofi av den nedre näsmusslan orsakad av rinit. Målet är att förbättra näsventilationen genom att förstöra den nedre näsmusslan. Det finns dock två huvudsakliga typer av hypertrofi av den nedre näsmusslan orsakad av rinit: benhypertrofi, orsakad av benhyperplasi av den nedre näsmusslan, och slemhinnhypertrofi, orsakad av slemhinnhyperplasi. Benhypertrofi av den nedre Näsmusslan är olämplig för behandling med laser och lågemperaturplasma, vilket förklarar varför många patienter inte upplever någon förbättring eller till och med obehag efter sådana behandlingar. För patienter med slemhinnhypertrofi är en period av regelbunden behandling med näshormoner och andra mediciner generellt effektiv, och de bör undvika destruktiva slemhinbehandlingar.

Laser- och lågemperaturplasmateknologier har sin plats vid behandling av nässjukdomar, men deras indikationer bör närmas med försiktighet. För patienter med svår slemhinnhypertrofi av den nedre näsmusslan som inte svarat på regelbundna läkemedelsbehandlingar kan dessa teknologier användas för att förstöra den hypertrofiska slemhinnan i den bakre delen av den nedre Näsmusslan (men inte överdrivet). De kan också användas för att blockera den främre etmoidnerven vid allergisk rinit för att tillfälligt minska nervkänsligheten och förbättra symtomen. Men dessa teknologier ger inte en radikal bot. Dessutom är de effektiva vid behandling av näsblödningar, där blödningspunkterna stängs med hjälp av näsendoskop. Efter operationen bör patienter skölja sin näshåla med fysiologisk saltlösning och använda oljedroppar för att hålla näshålan ren och fuktig, vilket främjar slemhinnans återhämtning.

Patienter som har genomgått laser- eller lågemperaturplasmabehandlingar och upplever symtom som nästäppa, torr näsa, överdriven nässekretion eller näsblödningar bör använda fysiologisk saltlösning för att regelbundet skölja näshålan och överväga mediciner som främjar slemhinnans återhämtning och tunna slemmet, såsom standard myrtenessensolja (Ginoton), för att återställa nässlemhinnans funktion. Slutligen bör patienter vara försiktiga när de överväger laser- och lågemperaturplasmabehandlingar och konsultera en näspecialist vid en ansedd medicinsk institution innan de går vidare.

2012 hade jag mild kronisk rinit. Jag sökte efter rinit-sjukhus på Baidu och klickade på det översta resultatet, Shanghai Fuda Hospital (ett Putian-sjukhus). Läkaren där utförde bilateralt borttagande av de mellersta och nedre näsmusslorna på mig på mottagningen. Senare konsulterade jag Dr. Yu Hongmeng vid Shanghai Otorhinolaryngology Hospital. Han sa att på grund av denna operation kunde min näsa inte botas och uttryckte sin oro. Nära två eller tre år senare började jag uppleva symtom på Empty Nose Syndrome. Trots många besök på toppsjukhus i Shanghai och att ha spenderat över 100 000 yuan på kinesisk medicin, förbättrades inte mitt tillstånd. En mindre rinitoperation hade lett till Empty Nose Syndrome. Det är viktigt att närma sig rinitoperationer med försiktighet.

Vi måste tillsammans arbeta för att öka medvetenheten om Empty Nose Syndrome, driva på för att det ska erkännas av nationella hälsomyndigheter, inkludera det i sjukdomsregister och medicinska läroböcker samt uppmuntra nationella forskningsinstitut att studera dess behandlingsmetoder. Vårt slutgiltiga mål är att hitta en bot för Empty Nose Syndrome!

Kapitel 6 

Faktiskt finns det operationer som inte är relaterade till rinit. Jag blev dock vilseledd att tro att öronproblem orsakades av näsproblem. Jag upplevde obehag i öronen när jag hörde ljud. Trots att jag rådfrågade många sjukhus fann de inget fel på mina öron. Slutligen gick jag till ett privat sjukhus där läkaren hävdade att mina öronproblem var relaterade till min näsa, och jag trodde honom eftersom jag hade studerat öron men inte näsor.

Läkaren rekommenderade operation samma dag, och fakturan visade ensidig borttagning. Under lokalbedövningen insåg jag dock att båda näsmusslorna hade tagits bort. Efter operationen var det ödem ett tag, och när svullnaden avtog kändes min näsa mer ventilerad. Jag började använda bomull länge för att hantera det. Medan min kropp tål det något, kunde jag bara sova med huvudet nedåtriktat på grund av överdriven ventilation. Varje morgon kändes min näsa obehaglig, och mina öronproblem förblev olösta.

Jag upptäckte senare att sjukhuset hade varit inblandat i falsk reklam och inte hade någon officiell sjukhusklass. Jag gick till ett annat sjukhus, där läkaren informerade mig om att jag inte behövde operation och att min nässlemhinna var urholkad.

Kapitel 7 

Efter läkar-mordet i Wenling, Zhejiang, började Empty Nose Syndrome, som tidigare betraktades som ett mystiskt tillstånd, att få allmänhetens uppmärksamhet. Lian Enqing, gärningspersonen, misstänktes lida av Empty Nose Syndrome. Efter en serie misslyckade försök att söka medicinsk hjälp och hävda sina rättigheter attackerade han läkaren.

Innan detta incident hade Empty Nose Syndrome "undvikits" av det medicinska samfundet på grund av dess koppling till känsliga frågor som "övermedicinering." Dessutom, utan någon definitiv behandling tillgänglig globalt, begick några desperata patienter självmord eller skadade sina läkare. Empty Nose Syndrome har därmed utvecklats från ett medicinskt problem till en samhällelig fråga.

Öron-, näs- och halssjukdomar: 

Det mest drabbade området för medicinska skador

Efter Wenling-incidenten, som ledde till nationella protester av läkare, identifierades läkaren-mördaren Lian Enqing snabbt som en patient med Empty Nose Syndrome av sina kollegor.

Långt innan Wenling-incidenten hade en grupp av patienter med Empty Nose Syndrome redan bildats i Kina. På grund av bristen på epidemiologiska statistik är det exakta antalet drabbade individer fortfarande okänt.

Wang Xianzhong, en tidigare öron-näsa-halsläkare vid Beijing Tongren Hospital, har studerat Empty Nose Syndrome och genomfört explorativa kirurgiska behandlingar på vissa patienter. Till dags dato har han diagnostiserat över 100 patienter med Empty Nose Syndrome, och hans patientgrupp inkluderar mer än 260 individer. "De patienter med Empty Nose Syndrome som vi känner till är bara toppen av isberget; vi vet inte hela omfattningen av gruppen," uppskattade Wang Xianzhong, och föreslog att det kan finnas mer än 10 000 fall.

Wang Xianzhongs diagnos baseras främst på CT-skanningar som visar betydande förlust av den nedre turbinaten, tillsammans med symtom som torr och kall näshåla, hyperventilation, brösttäthet, sömnlöshet och depression. Den viktigaste faktorn är bevis på destruktiv kirurgi på den nedre turbinaten.

I många år har dessa operationer betraktats som praktiska och effektiva metoder för att behandla rinit. Men de potentiella biverkningarna av dessa ingrepp har ofta underskattats. På ett sätt representerar Empty Nose Syndrome en koncentrerad manifestation av dessa möjliga biverkningar.

Enligt mediarapporter är Wang Xianzhong inte helt säker på att Lian Enqing också led av Empty Nose Syndrome. Men han tror att incidenten i Beijing 2012, där en patient attackerade läkare, är relaterad till Empty Nose Syndrome. Den 13 april 2012 knivhögg en patient vid namn Lv Fuke professor Xing Zhimin vid avdelningen för öron-, näs- och halskirurgi vid Peking University People's Hospital och en läkare vid Beijing Aerospace General Hospital samma dag. Lv Fuke hade genomgått näsoperation i Tianjin och sökte ett intyg från Xing Zhimin för att kräva ersättning från sjukhuset. Wang Xianzhong noterade att det under de senaste tre åren har skett minst tio våldsamma incidenter på öron-, näs- och halsavdelningar, där många gärningspersoner har varit patienter med Empty Nose Syndrome. Förutom dessa våldsamma incidenter finns det otaliga andra medicinska tvister. Wang Xianzhong hävdar att det ökande antalet patienter med Empty Nose Syndrome har gjort öron-, näs- och halsavdelningen, som generellt är en liten avdelning på sjukhus, till ett "kraftigt drabbat område" för läkare-patientkonflikter.

En reporter från Southern Weekend upptäckte att den medicinska övergreppet vid Shenzhen Pengcheng Hospital den 4 september 2012, som skadade fyra personer, också inträffade på öron-, näs- och halsavdelningen och involverade en rinitpatient. Men eftersom sjukhusen ofta hanterar sådana fall diskret, är detaljerna kring dessa incidenter och deras koppling till Empty Nose Syndrome i stort sett okända för allmänheten.

Oförklarlig Smärta

Enligt en reporter från Southern Weekend är "Empty Nose Syndrome" ännu inte officiellt erkänt som en sjukdom inom den inhemska öron-näsa-hals- gemenskapen. Termen "Empty Nose Syndrome" (ENS) introducerades först av den amerikanske läkaren Kern med flera 1994 för att beskriva symptom som följer av förlust av näsvävnad och normal anatomisk struktur. Tillståndet kallas "empty nose" eftersom näshålan blir överdrivet rymlig på grund av vävnadsbortfall.

Wang Xianzhong började studera Empty Nose Syndrome 2009. Han observerade att vissa patienter som genomgått operation på den nedre turbinaten, särskilt de där turbinaten tagits bort i överdriven grad, upplevde ett märkligt symptom: deras näspassager blev bredare efter operationen, men de kände sig fortfarande täppta. Detta symptom, känt som "paradoxal nästäppa," är vanligt hos patienter med Empty Nose Syndrome och är särskilt plågsamt.

Så var fallet med läkaren som begick våld i Wenling. I mars 2012 genomgick Lian Enqing en "bilateral submukosal resektion av nedre näsmusslan" vid First People's Hospital of Wenling City på grund av hypertrofisk rinit. Trots att undersökningar visade att hans näshåla var märkbart öppen, fortsatte Lian Enqing att uppleva nästäppa och var ofta tvungen att använda clips eller bomullspinnar för att öppna sina näsborrar för att kunna andas. Han led också av svår sömnlöshet. Tidigare lugn, blev Lian Enqing irriterad efter operationen, kände att "hela världen är bara näsan."

Wang Xianzhong tillskriver den "paradoxala nästäppan" hos patienter med Empty Nose Syndrome till olämplig fysisk skada på nedre turbinaten, vilket stör den normala andningsvävnadens struktur i näshålan. Denna störning leder till avvikelser från det normala fysiologiska tillståndet för näsandning, vilket resulterar i en serie av andningssystemstörningar och brist på normal andningsuppfattning.

Yu Hongmeng, en öron-näsa-halsläkare i Shanghai, påpekar att nässlemhinnan innehåller olika receptorer som reagerar på näsblockering och temperatur. Därför kan behandling av rinit enbart genom slemhinneablation eller krympning ha motverkande effekter.

Inte alla operationer som överdrivet tar bort nedre näsmusslan leder till Empty Nose Syndrome. Vissa patienter med strupcancer utvecklar inte Empty Nose Syndrome trots att deras näshålor kirurgiskt har gjorts ihåliga. Dessutom kräver vissa patienter med Empty Nose Syndrome ingen speciell behandling ett eller två år efter operationen och återhämtar sig själva tack vare kroppens kompenserande mekanismer.

Patienter med Empty Nose Syndrome uppvisar olika "märkligheter." Vissa behöver stoppa in bomull i näsan för att känna sig bekväma, andra sköljer ofta sina näshålor, och några använder varmt vatten för att "ånga" sina näsborrar. En patient som behandlades av Wang Xianzhong var tvungen att "jaga luft" under en period—varje gång han andades ut, var han tvungen att jaga luften framåt för att undvika obehag.

Många patienter har uttryckt en vilja att byta ut lemmer eller andra organ för att få en frisk näsa. Fan Qiu (pseudonym), en patient från Guangzhou med Empty Nose Syndrome, berättade för en reporter från Southern Weekend: "Det gör ont, men vi kan inte visa det. Till skillnad från dem med brutna ben som får sympati, ser vi normala ut men är i intensiv smärta. Ingen tror på oss; de tror att jag överdriver."

Psykologisk smärta överträffar ofta fysisk smärta. Den oförklarliga "paradoxala nästäppan" leder många patienter till att misstänkas ha mentala problem av läkare och rekommenderas att träffa en psykiater. Familjemedlemmar har också svårt att förstå patienternas lidande.

Vissa patienter riktar sin frustration mot läkarna. Yu Hongmeng tror att patienter med Empty Nose Syndrome ofta hade vissa psykiska störningar innan operationen, och operationen förvärrar deras känslomässiga reaktioner. "Utan operation känner de sig obekväma; med operation känner de sig ännu värre. Om operationen genomförs, skyller de desperat på den för deras problem," förklarar han. Därför är han försiktig med att utföra operationer på sådana patienter, även om de ihärdigt begär det.

Det är värt att notera att vissa patienter som utvecklar Empty Nose Syndrome på grund av olämplig kirurgi blir alltmer fixerade vid ytterligare operationer, i hopp om att använda nya procedurer för att behandla tillståndet orsakad av tidigare operationer. Sedan 2012 har en patient i Zaozhuang, Shandong, genomgått sex operationer, inklusive operation på nedre turbinaten, och spenderat över 100 000 yuan, men fortsätter att söka behandling. Den 2 december 2013 insisterade en patient vid namn Liu, vars symptom hade förbättrats genom hans egna kompenserande mekanismer, på ytterligare en operation från Wang Xianzhong på grund av obehag i andra näsområden.

Sjukdomar Som Undviks

Xianzhong hade genomgått "lågemperaturplasma" operation, en populär behandling för kronisk rinit de senaste åren. Jämfört med konservativa behandlingar och andra operationer, är det mycket attraktivt för rinitpatienter på grund av brist på blödning, låga kostnader och ingen behov av sjukhusvistelse. Efter Wenling-incidenten slutade vissa sjukhus med denna operation.

Yu Hongmeng tror att fördelarna med lågemperaturplasmaoperation för kronisk rinit har överdrivits och ofta missbrukats. I klinisk praxis fann han att medan många patienter upplever kortvarig förbättring i näsventilation, betalar de senare ett irreparabelt pris.

En anonym öron-näsa-halsläkare berättade för Southern Weekend att populariteten av kirurgiska behandlingar för rinit har djupa orsaker. Enligt honom förlitar sig mindre sjukhus, som inte kan utföra stora operationer, på mindre operationer som lågemperaturplasma för inkomst. Intäktsmål sätts för avdelningar och läkare, vilket leder till "övermedicinering." Med offentliga sjukhus som implementerar en noll-prisdifferenspolicy för läkemedel, har operation blivit mer viktig.

En artikel publicerad i Chinese Journal of Otolaryngology 2001 rapporterade att Empty Nose Syndrome identifierades i Kina redan 1996. Författarna varnade för att överdriven konkotomi med ENS är en allvarlig och utmanande iatrogen komplikation och uppmanade öron-näsa-halsläkare att undvika onödig resektion eller skada på nässlemhinna och strukturer.

Empty Nose Syndrome har inkluderats i Kinas auktoritativa medicinska lärobok, Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, publicerad av People's Medical Publishing House, sedan åtminstone 2005, under det officiella namnet "iatrogen atrofisk rinit." Läroboken betonar att detta tillstånd "bör uppmärksammas" på grund av bristen på specifika behandlingar.

Trots detta har Empty Nose Syndrome inte fått tillräcklig uppmärksamhet inom branschen på grund av betydande ekonomiska intressen och disciplinens image. Som en öron-näsa-halsläkare uttryckte det, tenderar den inhemska öron-näsa-halsgemenskapen att "undvika" sjukdomen, vilket leder till stagnation i den akademiska forskningen om Empty Nose Syndrome.

Oerkänd Smärta och Utmaningarna med Empty Nose Syndrome

Patienter som har genomgått operation på nedre näsmusslan upplever ofta symptom som liknar Empty Nose Syndrome, men de kanske inte är medvetna om detta tillstånd. Läkare undviker vanligtvis att ge en tydlig diagnos i medicinska journaler och väljer istället vaga beskrivningar.

Sedan 2011 har Wang Xianzhong försökt behandla patienter med Empty Nose Syndrome med "fyllnads" operation, och har behandlat fler än 20 fall hittills. Enligt honom blev två patienter botade, några visade förbättring, och andra upplevde ingen effekt. Den kontroversiella naturen av behandlingen har lett till tvister med vissa patienter. Trots detta är Wang Xianzhong inte rädd för våldsamma hämndaktioner från patienter med Empty Nose Syndrome, då han ser till att de är fullt informerade om de potentiella resultaten och riskerna med operationen.

Yu Hongmeng är pessimistisk om behandlingsutsikterna för Empty Nose Syndrome. Trots detta är han omtyckt av många patienter eftersom han är ärlig med att kommunicera de potentiella riskerna med operation på nedre näsmusslan.

Många patienter med Empty Nose Syndrome har rapporterat att kirurgerna före deras operationer fokuserade enbart på fördelarna och inte nämnde möjliga biverkningar. "Oavsett om det var problem med operationen, respekterades inte vår rätt att bli informerade," sa Yu Jia, en patient från Wujiang, Jiangsu, i en intervju med Southern Weekend. I oktober 2012 genomgick Yu Jia bilateral turbinatkryoterapi för allergisk rinit. Operationen ändrade storleken på hans näsborrar, och han utvecklade snart symptom som var i linje med Empty Nose Syndrome. Även om han var övertygad om att han hade tillståndet, bekräftades det inte av en läkare. Nyligen, på grund av bestående smärta, var Yu Jia tvungen att sluta sitt jobb och vila hemma.

Southern Weekend-reporters försökte kontakta flera öron-näsa-halsläkare för intervjuer om Empty Nose Syndrome, men de flesta avböjde. En läkare uppgav att, efter Wenling-incidenten, hade sjukhuset uttryckligen instruerat läkarna att inte acceptera intervjuer med reportrar.

Vissa patienter med Empty Nose Syndrome erkände för Southern Weekend-reporters att de bar på intensiv ilska mot läkare och kände en vilja att skada dem.

Desperata Patienter

"Destruktiva operationer som riktar sig mot nedre turbinaten är inte exklusiva för Kina; de utförs också i utvecklade länder i Europa och Amerika. Varför resorterar inte läkare till våld i de länderna?" frågade Wang Xianzhong under en intervju. Han tillskrev våldet i Kina bristen på rättvisa i det medicinska systemet.

"Sjukhus är platser för att behandla sjukdomar, inte för att lösa tvister," sa Wang Xianzhong. "Domstolar är de rätta arenorna för sådana frågor, men patienter misstror ofta det juridiska systemet."

Många patienter med Empty Nose Syndrome har övervägt att stämma sjukhus för att söka rättvisa, men de flesta har övergivit tanken, då de tror att de inte skulle vinna. Trots detta förblir deras missnöje mot läkarna starkt. "Nästan alla ENS-patienter känner att de har blivit orättvist behandlade," påpekade Wang. "De känner sig övergivna av samhället och sina familjer, vilket förvärrar deras desperation och ilska."

Sex månader efter att ha genomgått en partiell resektion av nedre turbinaten började Lian Enqing uppleva obehag. Han inledde en långvarig jakt på medicinsk behandling och för att hävda sina rättigheter.

Zheng Bijian, biträdande chef för Wenling First People's Hospital, berättade att i slutet av december 2012, när Lian Enqing kontaktade honom och klagade över att "operationen var ineffektiv." Sjukhusets öron-näsa-halsavdelning granskade fallet och fann inga problem med operationen. Cirka tio dagar senare återvände Lian Enqing till sjukhuset och begärde ytterligare en operation för att lindra sin smärta. Efter en avdelningskonsultation drog man dock slutsatsen att ytterligare operation var onödig. Zheng Bijian medgav att Lian Enqing verkade extremt upprörd under sitt besök, till och med knäböjande i desperation.

Dr. Wang Yunjie, som senare blev dödad av Lian Enqing, var inte kirurgen för Lian Enqings operation men hade varit inblandad i medling av den medicinska tvisten.

Lian Enqing var övertygad om att han hade Empty Nose Syndrome. Under sin operation på nedre turbinaten hade han också genomgått en "korrigering av nässkiljeväggen" vid Wenling First People's Hospital. Han trodde att något hade gått fel, och enligt hans syster, Lian Chao, trodde han att den högra sidan borde ha opererats, men att den vänstra sidan istället blev behandlad.

Zheng Bijian informerade Southern Weekend-reportrar att sjukhuset hade sökt råd från Tang Jianguo, vice ordförande för Zhejiang Provincial Otolaryngology and Head and Neck Surgery Society, angående Lian Enqings fall. Reportern försökte verifiera detta med Tang, men Tang avböjde en intervju.

En biträdande direktör för Wenling Municipal Health Bureau medgav att Lian Enqing också hade kontaktat Hälsobyrån angående kontroversen kring hans näsoperation.

Enligt hans syster Lian Chao, i början av 2013, följde hon med Lian Enqing till flera tertiärsjukhus i Hangzhous öron-näsa-halsavdelningar, där läkarna inte fann några problem med hans näsa. I augusti 2013 besökte de ett toppsjukhus i Shanghai, där läkarna återigen inte fann några problem. Detta ledde Lian Chao till att misstänka psykiska problem och hon intog sin bror på Shanghai Mental Health Center. "Min bror ville inte gå, och han attackerade mig och krossade min telefon," sa Lian Chao.

Medicinska journaler visar att den 24 oktober, dagen före mordet, och nio dagar efter att ha tagits bort från Shanghai Mental Health Center av sin familj, gick Lian Enqing för sin sista näskontroll. Han träffade Zhang Zhaohui, en öron-näsa-halsläkare vid Taizhou Municipal Hospital, och använde ett alias på patientregistreringsformuläret, misstänkte samverkan bland läkarna.

Southern Weekend-reportrar försökte senare att intervjua Zhang Zhaohui om Lian Enqings behandling, men Zhang avböjde och sa att intervjun krävde sjukhusets godkännande. Sjukhusets vice president sade också att godkännande från högre myndigheter var nödvändigt.

Dagen därpå, gick Lian Enqing, en misstänkt patient med Empty Nose Syndrome, till Wenling First People's Hospital beväpnad med kniv och hammare.

De Större Konsekvenserna av Obehandlad Smärta

Smärtan som är förknippad med Empty Nose Syndrome är svår för andra att förstå, vilket bevisas av läkar-mordet i Harbin.

Flera år sedan, upplevde jag rinit på grund av överarbete och sena nätter. Jag sökte behandling vid First Affiliated Hospital, där antiinflammatoriska och slemlösande läkemedel inledningsvis botade mig. Men symptomen återkom inom en halv månad och utvecklades så småningom till frontal sinusit. Jag gick senare till Second Affiliated Hospital, där situationen verkade förbättras. Men när jag blev äldre och min hälsa försämrades, började mardrömmen på nytt—väderförändringar, nästäppa, frekvent rinnande näsa, svåra halsinfektioner, hosta och andningssvårigheter. Efter omfattande forskning upptäckte jag att 80%-90% av dem som genomgår operation möter sådana följder, som ofta är obotliga. Läkare tillskriver detta individuell motståndskraft.

När jag reflekterar över denna erfarenhet är mitt råd som följer: om det inte är absolut nödvändigt, undvik kirurgi. Förlita dig på kroppens naturliga motståndskraft om det inte är en livshotande situation. Sjukdomar faller i tre kategorier: obotliga, själv-botande och behandlingsbara. Sök rätt läkare de som enbart förlitar sig på kirurgi kanske inte erbjuder de bästa lösningarna. Du måste bli expert på din egen hälsa.

Jag hoppas hitta en affärsmodell för att ta itu med detta problem och undrar om den kommer att lyckas.

Ytterligare punkter: Det finns många kvacksalvare och bedragare idag; det är viktigt att använda sitt eget omdöme.

1.   Kinesisk medicins anspråk på allsmäktighet: Reflektera över om någon sjukdom verkligen är obotlig.

2.   Medicinsk framsteg: Vad som en gång ansågs vara de bästa lösningarna kan ersättas av bättre alternativ på grund av negativa händelser. Medicin är inte ofelbar; egenvård och motståndskraft är avgörande.

3.   Organismens komplexitet: Individuella skillnader kräver precisionsmedicin, vilket belyser vår begränsade förståelse av biologiska mekanismer. Framsteg behövs fortfarande.

4.   Påverkan på medicinsk personal: Även om 60% av medicinsk personal är hängivna och livräddande, måste de också försörja sina familjer. Tolerans och tålamod är nödvändigt, och vi väntar på förbättringar i det medicinska försäkringssystemet för att möta de växande behoven.